Двойной зуб: примеры работ и фотографии до и после лечения сращения зубов

Диагностика и выявление редкой стоматологической аномалии

Первым этапом стала диагностика. Во время визуального осмотра врач выявил перикоронит, который доставлял пациентке дискомфорт. Амир Рамилевич назначил компьютерную томографию, чтобы уточнить причину боли и отека. 

Исследование показало не просто ретинированный, то есть непрорезавшийся, зуб мудрости, а редкую стоматологическую аномалию — слившиеся, или двойные зубы. Интерес этого случая был в том, что подобная аномалия была у пациентки с двух сторон челюсти — в области 1.8 и 2.8. 

Двойной зуб располагался чрезвычайно высоко — практически в подглазничной области. Это усложняло планирование операции. Предоперационная компьютерная томография позволила определить расположение точек выхода тройничного нерва и избежать его повреждения. Помимо этого необходимо было подстроиться под график пациентки — она участвовала в спортивных соревнованиях.

Что такое слившиеся зубы

Слившиеся, или двойные, зубы — это редкая аномалия формы и размера. Патология происходит во время формирования зубных зачатков. В этом случае они развиваются настолько близко, что срастаются в один крупный двойной зуб. 

Причины возникновения бывают разные:

• плотное прилегание зубных зачатков;

• атрофия периодонтальной связки — соединительной ткани, которая удерживает зуб в челюсти;

• образование сверхкомплектного зачатка и нехватка места в челюсти.

Необходимо отличать эту патологию от сращения зубов:

• Слияние происходит на этапе формирования. Сращение — во время роста и развития.

• При сращении соединяются корни. На снимке видно, что у пациентки они отдельные.

• Если у каждого зуба сохраняется своя пульпа — это признак их слияния. 

Вероятными причинами в этом случае стали нехватка места и образование сверхкомплектного зачатка, который расположился слишком близко к основному.

Почему не было альтернативы удалению

В некоторых случаях при аномалиях развития зуба возможно применение альтернативных методов лечения. Например, его вытяжение ортодонтической конструкцией. Однако в данной ситуации единственным возможным решением была экстракция, то есть удаление зуба, по следующим причинам:

1. Невозможность закрепить ортодонтическую кнопку. Из-за расположения двойного зуба в толще кости и мягких тканей.

2. Отсутствие выраженного бугра для крепления ортодонтического винта. Это не позволило бы зафиксировать необходимые элементы для вытяжения.

3. Риск осложнений. При попытке вытяжения возникла бы большая рана в мягких тканях. Это привело бы к попаданию в нее частиц пищи и развитию инфекции.

В сети стоматологических клиник «Белый Кролик» врачи всегда стремятся к зубосохраняющим методикам. Однако в некоторых случаях, как этот, удаление — единственный безопасный и эффективный метод лечения.

Этапы хирургического удаления двойного зуба

1. Нестандартный хирургический доступ. Хирург выполнил разрез и отслоил трапециевидный лоскут, чтобы получить доступ к слившимся зубам. Они не визуализировались из-за глубины залегания — их закрывала костная ткань челюсти.

2. Работа с костью. Врач использовал стоматологический элеватор для поиска и захвата зуба. Чтобы успешно экстрагировать слившиеся зубы, Амир Рамилевич дополнительно спилил часть кости с помощью фрезы Линдемана.

3. Удаление зуба. Во время экстракции врач использовал элеватор под углом. Хирург удалил двойной зуб целиком. В данном случае была бы сложность с разделением его на части из-за глубокого расположения. Благодаря использованию КТ и тщательному планированию операция прошла без осложнений, несмотря на работу в труднодоступной зоне. 

Результаты операции

В результате у пациентки пропал дискомфорт и воспаление после лечения. В ходе операции врач извлек двойной зуб. На нем были видны границы каждого из слившихся органов. На поверхности удаленного зуба остались следы после работы хирурга фрезой Линдемана. Несформированный корень с расширенным апикальным, то есть верхушечным, отверстием подтверждает, что формирование зубного корня не завершилось. По мнению Амира Рамилевича меньшая часть слившегося зуба и была сверхкомплектным зачатком.

В послеоперационном периоде у пациентки развилась незначительная гематома, которая спустилась к нижней челюсти. Это нормальное течение восстановления после подобных вмешательств. На фото до и после можно увидеть особенности двойного зуба и результат успешного хирургического вмешательства.

Преимущества лечения в сети стоматологий «Белый Кролик»

• Квалифицированные хирурги-стоматологи. В штате врачи с опытом работы с редкими аномалиями, такими как слившиеся зубы.

• Современное диагностическое оборудование. Компьютерная томография позволяет точно визуализировать анатомические структуры и тщательно спланировать лечение.

• Комфорт. В сети стоматологий 4 клиники. Они находятся в пешей доступности от станций метро «Павелецкая», «Савеловская», «Окская» и «Сухаревская».

• Удобное расписание. Работаем ежедневно с 09:00 до 21:00. Подберем подходящее время приема.

Записаться на консультацию и лечение в наши клиники можно по телефону или через сайт.