Лечение глубокого кариеса

Глубокий кариес – последняя стадия перед поражением нерва. Между кариозной полостью и пульпой остается всего 1-2 мм дентина. Если не лечить сейчас, через несколько недель или месяцев инфекция дойдет до пульпы (мягкой ткани зуба с сосудами и нервами): появится острая боль и понадобится удалять нерв. Зуб без пульпы становится более хрупким, темнеет и часто требует установки коронки. В клинике стоматологии «Белый Кролик» в Москве мы лечим глубокий кариес так, чтобы сохранить жизнеспособность зуба. Врач работает под микроскопом и удаляет только пораженные участки, бережно сохраняет здоровый дентин и восстанавливает форму современными материалами. Цель – остановить сильный кариес, снять боль и избежать лечения каналов там, где это возможно по показаниям.

Салимханова Лютфие Акимовна

Стоматолог терапевт

Лечение любой сложности
Результат без боли и стресса
Результат за 1 посещение

Типы патологии

Острый глубокий кариес поражает слой дентина или цемента, который расположен в непосредственной близости к пульпе – внутренней полости с сосудисто-нервным пучком. Мы применяем комплексный подход к лечению сложного кариеса: не ограничиваемся удалением пораженных тканей и пломбированием, а выполняем многоэтапную терапию с использованием стоматологического микроскопа для оздоровления и укрепления твердых тканей зуба.

Глубокий кариес бывает разным, и подход к лечению меняется в зависимости от формы:

Острый. Боль резкая и «стреляющая»: реагирует на холодное, горячее и сладкое, может тянуться еще несколько минут после того, как убрали раздражитель. Часто мешает жевать на больной стороне, может беспокоить ночью. Это сигнал обратиться к врачу как можно скорее, чтобы не допустить воспаления нерва и лечения каналов.
Хронический. Симптомы слабые или периодические: может чуть ныть при надкусывании, иногда появляется неприятный запах и застревает еда. Из-за «тихого» течения создается ощущение, что все не так серьезно, но разрушение идет постоянно – стенки зуба истончаются и крошатся. Без лечения риск пульпита и трещин только растет.
Вторичный кариес под пломбой. Возникает под старой пломбой или по ее краям, и долго остается незаметным. Признаки: потемнение вокруг пломбы, чувствительность, застревание пищи. Чем ближе очаг к нерву, тем выше риск воспаления: если между дном полости и пульпой остается менее 1 мм дентина, вероятность пульпита резко повышается. Нужны контрольный осмотр и снимок/осмотр под увеличением, чтобы вовремя вмешаться и сохранить зуб «живым».

Диагностика глубокого кариеса зуба

Чтобы точно понять глубину кариеса и состояние нерва, в клинике стоматологии «Белый Кролик» в Москве мы проводим комплексную диагностику. Врач выбирает нужные методы по показаниям, поясняет каждый шаг и сразу показывает результат на экране. Чаще всего все обследования выполняем за один визит.

Осмотр и зондирование – врач оценивает форму полости, края пломб, состояние эмали и дентина, аккуратно проверяет чувствительные участки тонким зондом.
Окрашивание кариес-маркером. Специальный краситель помогает увидеть размягченный дентин, здоровые ткани при этом не окрашиваются.
Трансиллюминация (диафаноскопия). «Подсветка» зуба холодным светом выявляет трещины, ранний межзубный кариес и деминерализацию.
Прицельная рентгенография (в том числе bitewing) – локальный снимок одного-двух зубов показывает глубину сильного кариеса, зоны между зубами и участки под пломбами.
Панорамный цифровой снимок (ОПТГ) – обзор всей челюсти для оценки корней, костной ткани и возможных осложнений.
Компьютерная томография (КЛКТ, 3D). Послойная трехмерная визуализация сложных зон: близость полости к пульпе, форма корней, скрытые очаги.
Электроодонтометрия (ЭОД) Это метод безопасной проверки жизнеспособности пульпы слабым током, помогает понять, «жив» ли нерв.
Термопробы – краткий контакт с холодом или теплом, по длительности реакции судят о состоянии пульпы.

Комбинация этих методов дает полную картину: где именно кариес, насколько он близко к пульпе, и какая тактика сохранит зуб «живым». После обследования вместе обсуждаем варианты терапии, сроки и стоимость, отвечаем на вопросы простым языком и составляем понятный план действий.

Этапы лечения глубокого кариеса в клинике «Белый Кролик»

После детального стоматологического осмотра и получения результатов диагностики проводится эндодонтическое лечение. Оно может различаться в зависимости от особенностей клинической картины, однако можно выделить основные шаги:

Обезболивание качественными анестетиками

Сначала врач уточняет аллергии и сопутствующие болезни. Подбирает препарат и способ анестезии (инфильтрационная, проводниковая), наносит обезболивающий гель и делает инъекцию щадящей техникой. Ждем устойчивого онемения, проверяем чувствительность холодом/зондом и начинаем работу только после полного комфорта. При необходимости добавляем дозу, чтобы прием прошел без боли.

Удаление пораженных кариесом тканей

Открываем доступ к полости и аккуратно убираем размягченный дентин современным наконечником с водяным охлаждением. Используем кариес-маркер и увеличение, чтобы удалить только инфицированные участки и сохранить здоровые ткани. Формируем полость с плавными стенками и чистым дном, чтобы обеспечить надежную фиксацию будущей пломбы.

Наложение лечебной и изолирующей прокладок

Если полость близко к нерву, на дно кладем лечебную прокладку (например, на основе гидроксида кальция/МТА). Она защищает пульпу и стимулирует образование защитного слоя дентина. Сверху размещаем изолирующую прокладку (чаще стеклоиономер), выравниваем основание и создаем дополнительный барьер под пломбой.

Формирование временной или постоянной пломбы

Выбор зависит от глубины кариеса и близости к пульпе. При сомнениях ставим временную пломбу и назначаем контроль; при стабильной ситуации сразу выполняем постоянную реставрацию. Композит вводим послойно, каждый слой полимеризуем светом, восстанавливаем анатомию бугров и контакт с соседним зубом. Подбираем оттенок под вашу эмаль, в конце шлифуем, полируем и проверяем прикус – пломба не должна мешать при смыкании

Оттенок пломбировочного материала подбирается под цвет натуральной эмали, а укладка состава выполняется с учетом анатомических особенностей зубов – стоматолог заботится о достижении гармоничного и эстетичного результата лечения.

Наши преимущества

Работа под дентальным микроскопом – это больше контроля и меньше риска. Увеличение до ×20 позволяет видеть тонкие трещины, скрытые участки кариеса и слабые края пломбы. Врач удаляет только инфицированные ткани и бережно сохраняет здоровый дентин. Такой прицельный подход снижает шанс случайного вскрытия пульпы, уменьшает объем препарирования и помогает восстановить зуб так, чтобы он служил дольше. На каждом этапе мы фиксируем результат и проверяем качество препарирования – вы видите, за что платите, и понимаете логику лечения.

Мы используем биоактивные материалы нового поколения. Лечебные прокладки на основе гидроксида кальция или МТА создают защитный барьер и стимулируют образование заместительного дентина – естественной «прокладки» между пломбой и нервом. Сверху ставим изолирующий слой, а затем послойно восстанавливаем зуб композитами премиум-класса: они герметично прилегают, держат форму, не меняют цвет и выдерживают жевательную нагрузку.

Наши специалисты много работают со сложными случаями кариеса – минимальная толщина дентина над пульпой, вторичный кариес под старыми реставрациями, близость к рогу пульпы. Мы выбираем щадящую тактику, объясняем каждый шаг простым языком и заботимся о вашем комфорте на всем пути лечения глубоких кариозных процессов.

Профилактика осложнений

После лечения глубокого кариеса зуба существует риск развития отсроченных осложнений. Пульпит или периодонтит могут развиться через несколько недель или месяцев, если инфекция не была полностью устранена или пульпа (периодонт) травмированы во время лечения. Повышенная чувствительность зуба в первые дни считается нормой, но если она усиливается – это тревожный признак.

Для профилактики осложнений мы строго соблюдаем протокол лечения, используем только проверенные материалы с доказанной эффективностью. Пациент получает подробные рекомендации по уходу: избегать жевательной нагрузки на леченый зуб первые дни, не употреблять контрастную по температуре пищу, принимать назначенные препараты. Система контроля в нашей клинике включает повторный осмотр через неделю и контрольный снимок через 3-6 месяцев. На все виды лечения предоставляется гарантия, что подтверждает нашу уверенность в качестве работы и используемых материалах.

Стоимость лечения глубокого кариеса

Цена лечения сильного кариеса формируется индивидуально и зависит от объема поражения, необходимости применения лечебных прокладок и сложности восстановления анатомической формы зуба. Мы придерживаемся прозрачного ценообразования – в цену включены все материалы, анестезия, работа под микроскопом и гарантийное обслуживание.

Записаться на консультацию к врачу-стоматологу можно через сайт или по телефону +7 (495) 783-66-06. На первичном приеме специалист проведет диагностику, определит глубину кариозного процесса и составит индивидуальный план с учетом сложности вашего случая. Не откладывайте визит – своевременное удаление глубокого кариеса позволит сохранить зуб живым и избежать сложного эндодонтического лечения. Ждем вас в одной из стоматологических клиник «Белый Кролик» в Москве: выбирайте, какая вам ближе, и записывайтесь на прием.

:

Прием врача стоматолога

Фотопротокол, инструментальное обследование полости рта, персональные рекомендации по уходу, составление плана лечения

1 320 ₽

Лечение пульпита, 1-канальный зуб

Пломбировка каналов, временная пломба, восстановление зуба нанокомпозитной пломбой
2-канальный зуб — 23 690 ₽
3-канальный зуб — 27540 ₽
4-канальный зуб — 35790 ₽

19 290 ₽

Лечение периодонтита, 1-канальный зуб

Лечение периодонтита, временная пломба, восстановление зуба нанокомпозитной пломбой
2-канальный зуб — 30 505 ₽
3-канальный зуб — 35 905 ₽
4-канальный зуб — 46 255 ₽

24 555 ₽

Цены на услуги носят информационный характер. Получить точную стоимость, учитывая весь необходимый план работ вы сможете только на консультации.

Показать все цены

Цуркан Юлия Владимировна

Главный врач
Стоматолог терапевт
Кандидат медицинских наук

Никифорова Юлия Васильевна

Стоматолог, Стоматолог ортопед, Стоматолог терапевт

Прасолова Евгения Михайловна

Стоматолог терапевт

Брунчукова Валерия Викторовна

Стоматолог терапевт

Иванова Виолетта Викторовна

Стоматолог терапевт

Салимханова Лютфие Акимовна

Главный врач
Стоматолог терапевт

Разбойникова Юлия Андреевна

Стоматолог терапевт

Гаджимурадова Эльвира Надировна

Стоматолог терапевт

Шилина Алина Александровна

Стоматолог терапевт

Никурадзе Виолетта Юрьевна

Стоматолог терапевт

Брунчукова Валерия Викторовна

Стоматолог терапевт

Никурадзе Виолетта Юрьевна

Стоматолог терапевт

Иванова Виолетта Викторовна

Стоматолог терапевт

Цуркан Юлия Владимировна

Главный врач
Стоматолог терапевт
Кандидат медицинских наук

Разбойникова Юлия Андреевна

Стоматолог терапевт

Шилина Алина Александровна

Стоматолог терапевт

Никифорова Юлия Васильевна

Стоматолог, Стоматолог ортопед, Стоматолог терапевт

Гаджимурадова Эльвира Надировна

Стоматолог терапевт

Салимханова Лютфие Акимовна

Главный врач
Стоматолог терапевт

Прасолова Евгения Михайловна

Стоматолог терапевт

3 из 10

Примеры работ

Сложное лечение кариозного процесса с резорбцией костной ткани зуба

МВ

Милена в.

23.04.2026

Осуществляю в данный момент имплантацию в этой клинике и сегодня попутно лечила кариес .
Меня все устраивает, есть ощущение, что врачи подкованы/квалифицированы , персонал такой вежливый , что на секунду ощущаешь себя залюбленным ребенком ! , чистота порядок тишина

Лечение глубокого кариеса

Типы патологии

Диагностика глубокого кариеса зуба

Этапы лечения глубокого кариеса в клинике «Белый Кролик»

Наши преимущества

Профилактика осложнений

Стоимость лечения глубокого кариеса

Услуги и цены

Наши врачи

Примеры работ

Отзывы наших пациентов