Установка аппарата ХААС для расширения челюсти

Сужение верхней челюсти — это частая ортодонтическая патология у детей, при которой ширина верхнего зубного ряда недостаточна по отношению к нижнему. Она в 90% случаев связана с наследственной предрасположенностью. Вероятно, что у ребенка в роду были родственники с крупной нижней челюстью.

Патология нарушает правильное смыкание зубов, затрудняет прорезывание постоянных, провоцирует развитие перекрестных или обратных прикусов. Узкая верхняя челюсть также сказывается на дыхании (ребенок может чаще дышать через рот), речи и формировании лицевого профиля. Внешне это может проявляться в виде суженого носогубного треугольника, сдавленного профиля и негармоничного развития средней трети лица.

Диагностика и планирование лечения: современный подход к детской ортодонтии

Диагностика включала все необходимые исследования, которые позволили точно установить патологию и разработать эффективную стратегию коррекции:

• Ортопантомограмма (ОПТГ) — панорамный снимок челюстей для оценки расположения зачатков постоянных зубов.

• Телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции — исследование для определения соотношений между верхней и нижней челюстью.

• Клинический осмотр — оценка профиля и анфаса, анализ положения зубных рядов, резцов и симметрии лица.

Для коррекции аномалии ортодонт предложил установить несъемный аппарат HAAS (Marco Rosa), который расширяет верхнюю челюсть. 

Аппарат ХААС: инновационное решение для расширения верхней челюсти

Для лечения сужения верхней челюсти у детей младшего возраста особенно эффективен несъемный аппарат ХААС — ортодонтическая конструкция, которую активно применяют в клинике «Белый Кролик». Этот метод считается оптимальным для пациентов 5–8 лет, когда челюстные кости еще податливы, а их рост не завершен.

В отличие от съемных пластинок, аппарат ХААС не требует от ребенка дисциплины и постоянного контроля со стороны родителей. Он фиксируется в полости рта жестко и работает непрерывно.

Принцип действия аппарата основан на деликатном разъединении небного шва. Винт, установленный в центре конструкции, активируется по назначенной схеме. Это приводит к расширению верхней челюсти и формированию новой костной ткани в области шва. В детском возрасте этот процесс физиологический и безопасный.

Ортодонт предложил использовать именно аппарат ХААС по таким причинам:

• надежная фиксация на молочные зубы — нет риска повредить зачатки постоянных;

• отсутствие необходимости снимать конструкцию;

• полный контроль над процессом расширения.

Уже в день диагностики врач снял альгинатные слепки зубов ребенка и отправил в лабораторию для изготовления индивидуальной конструкции. Через 12 дней она была готова, и мама с ребенком пришли на повторный прием для ее установки.

Противопоказания и ограничения: когда аппарат HAAS неэффективен

Несмотря на высокую эффективность аппарата ХААС в раннем возрасте, его применение имеет определенные ограничения. Основное условие успешной терапии — наличие незакрытого небного шва, который можно расширить без хирургического вмешательства. С возрастом шов начинает срастаться, и после 8–9 лет вероятность его разъединения резко снижается.

Также аппарат требует наличия опорных молочных зубов, на которые крепятся кольца. Обычно это пятые моляры. При их отсутствии установка становится невозможной или требует альтернативных решений.

Противопоказания к применению аппарата ХААС:

• возраст старше 8–9 лет без предварительной диагностики состояния небного шва;

• полное закрытие небного шва (по данным ТРГ или КТ);

• отсутствие опорных молочных зубов (временных моляров и клыков).

Особенности фиксации и процедура активации несъемного аппарата

Процедура установки аппарата ХААС включала несколько этапов: 

1. Обработка поверхности молочных зубов ортофосфорной кислотой (протравливание).

2. Нанесение бонда (стоматологического клея).

3. Фиксация аппарата голубым композитным материалом, который облегчает последующее снятие конструкции.

4. Засвечивание лампой.

Вся процедура заняла в среднем 30 минут. 

После установки врач подробно объяснил маме пациента правила активации винта. Необходимо было с помощью специального ключа выполнять по 1/4 оборота 2 раза в день в течение 14 дней. Затем врач продлил активацию на еще одну неделю.

Результаты лечения: от проблемной челюсти к правильному прикусу за 9 месяцев 

Через 9 месяцев после начала лечения с применением несъемного аппарата ХААС был достигнут стабильный и прогнозируемый результат:

• значительно расширилась верхняя челюсть;

• восстановилось физиологическое перекрытие: верхние зубы корректно накрывают нижние, прорезались все постоянные резцы;

• наблюдается гармоничный рост нижней челюсти — без прежнего опережающего развития.

Благодаря ранней коррекции архитектоника лицевого скелета восстановилась естественным образом. Удалось обойтись без хирургических вмешательств, которые могли бы быть показаны ребенку после 18 лет. 

В течение курса лечения потребовалось всего четыре контрольных визита. Первый — через 10–14 дней после начала активации аппарата, затем — с интервалом в 2–3 месяца. Такой режим позволил отслеживать динамику и при необходимости адаптировать план терапии.

Ретенционный период и планирование будущего лечения

После снятия аппарата ХААС пациент перешел в фазу ретенции — удержания достигнутого результата. В этот период по показаниям может быть назначен ночной силиконовый корректор, который мягко поддерживает форму зубной дуги и препятствует рецидиву. 

Врач продолжает наблюдение за ростом челюстей и сменой прикуса. По мере завершения формирования постоянного прикуса, ориентировочно к 13 годам, планируется установка брекет-системы для финальной коррекции положения зубов и закрепления результата.

Этот клинический случай — еще одно подтверждение того, насколько важно следить за развитием зубочелюстного аппарата ребенка. Благодаря раннему обращению и современным методам лечения удалось скорректировать прикус, восстановить форму челюсти и заложить основу для гармоничного роста лица без хирургического вмешательства.

Если вы замечаете у ребенка особенности прикуса, прорезывания зубов или смыкания челюстей — не откладывайте визит к специалисту. В клинике «Белый Кролик» развито направление детской ортодонтии. Мы бережно подходим к каждому случаю, объясняем все этапы лечения и сопровождаем вас на каждом шаге. Записаться на прием можно по телефону или через сайт. Наши 4 клиники удобно расположены у метро: «Павелецкая», «Савеловская», «Окская», «Сухаревская». Работаем ежедневно с 09:00 до 21:00.