Пародонтит: причины развития патологии и актуальные методы лечения

Пародонт, или пародонтальные ткани, — это комплекс мягких и твердых структур, которые окружают каждый зуб. Ключевая функция пародонта — фиксация и удержание единицы в челюсти, а также обеспечение устойчивости зуба к жевательным и другим механическим нагрузкам. В состав пародонта входят:

• Костная ткань альвеолярной зоны челюсти, где находится «лунка» для зуба.

• Периодонт — соединительнотканные волокна и своеобразный «связочный аппарат» зуба.

• Цемент — поверхностная твердая ткань, покрывающая зубные корни.

• Слизистая оболочка и мягкие ткани десны, окружающие единицу зубного ряда.

Здоровый пародонт обеспечивает правильное анатомическое положение зуба, его питание и снабжение кислородом: сосуды и нервные волокна пульпы проходят в том числе через пародонтальные ткани. Любые проблемы и патологические процессы в этой системе нарушают нормальное состояние пародонта, а в последующем и самого зуба.

Стоматология «Белый кролик» — эталон высококачественной помощи при заболеваниях зубочелюстного аппарата любой сложности. Наши пациенты получают лечение на уровне лучших мировых стоматологических центров и по неизменно демократичной цене.

Мы владеем новейшими хирургическими технологиями и передовыми методами консервативной терапии патологии зубов, а также твердых и мягких тканей полости рта. В клинике достигают великолепного преображения улыбки с помощью точной компьютеризированной диагностики, а также деликатного и гарантированно результативного комплексного лечения.

Почему развивается пародонтит?

Пародонтитом называют стойкий, длительно текущий и склонный к прогрессированию воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. При этом ткани пародонта постепенно разрушаются и теряют свою функцию, формируются болезненные и воспаленные десневые карманы, а костная ткань челюсти атрофируется, то есть теряет свои нормальные объем и плотность.

Причинами развития пародонтита становятся:

• Наличие стойкого зубного налета и камня на поверхности эмали.

• Неудовлетворительная гигиена полости рта.

• Различная патология прикуса, искривления и скученность зубов.

• Травмирование и смещение зубов неправильно расположенными «восьмерками», то есть зубами мудрости.

• Постоянное травмирование десен некорректно установленными протезами или разрушенными пломбами.

• Наличие сколов и трещин вблизи шейки зуба.

• Клиновидные дефекты зубов.

• Бруксизм — патологический, чрезмерный спазм жевательной мускулатуры.

• Повышенная истираемость эмали.

• Изменение состава и объема выработки слюны.

Перечисленные патологические состояния приводят к формированию воспаления в пародонте. Помимо основных причин, ряд негативных факторов и сопутствующих заболеваний у пациента могут провоцировать развитие пародонтита или ухудшать его течение. Так, в группу повышенного риска по формированию пародонтита входят пациенты:

• С наследственной предрасположенностью к заболеваниям пародонта.

• Курящие и регулярно употребляющие алкоголь.

• С язвенной болезнью и гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ).

• Хронически испытывающие стрессы.

• С сахарным диабетом и другими эндокринными отклонениями.

• С ожирением.

• С заболеваниями крови и онкологической патологией.

• С дефицитом витаминов и минералов в организме.

• С нехваткой твердых продуктов в рационе — главным образом, овощей и корнеплодов.

Любое сочетание потенциально агрессивных воздействий может стать пусковым фактором появления пародонтита. Заболевание чаще встречается у пациентов старшего возраста, но может развиваться и у молодых. Склонность к кариозному поражению зубов, частые гингивиты и стоматиты, а также наличие частично или полностью разрушенных зубов в полости рта — повод уделить особое внимание здоровью тканей пародонта.

Симптомы

Клиническая картина при пародонтите разнообразна — на ранних стадиях патология может практически не беспокоить, при этом непрерывно прогрессируя и разрушая околозубные структуры. Чем дольше течет болезнь, тем тяжелее и неприятнее становятся симптомы.

В числе главных признаков воспалительного процесса в пародонте:

• Болезненность в одном или нескольких зубах при надавливании или пережевывании пищи.

• Появление резкого неприятного запаха изо рта.

• Постоянные боль и дискомфорт в определенном участке десны.

• Склонность к кровоточивости слизистой оболочки десны, в том числе во время чистки зубов.

• Появление десневых карманов и скопление налета, зубного камня и остатков пищи в них.

• Гнойные и кровянистые выделения из десневых карманов.

• Покраснение и отечность десны вблизи пораженного зуба.

• Появление шаткости единиц зубного ряда.

• Уменьшение объема и высоты костной ткани в области альвеол и, соответственно, расширение межзубных промежутков.

• Выпадение зубов.

Особенности симптоматики зависят от типа пародонтита, выраженности воспаления, а также количества пораженных зубов. Если проявления незначительные и не доставляют неудобств при приеме пищи, многие пациенты длительно игнорируют заболевание и не обращаются к стоматологу за лечением. Однако это в корне неверная тактика: чем раньше начать терапию, тем быстрее, экономичнее и легче будет избавление от пародонтита.

Какие ранние проявления пародонтита сигнализируют о необходимости обратиться к врачу?

Симптомы заболевания нередко нарастают медленно и малозаметно для пациента. Боль при откусывании и жевании твердой пищи, периодически появляющиеся кровянистые выделения, а также застревание кусочков еды в десневом кармане становятся привычными.

Обратиться за помощью необходимо при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков. Даже незначительные отклонения от нормы должны стать сигналом к необходимости незамедлительного старта лечения.

Если не заняться терапией уже на начальных этапах пародонтита, заболевание неизбежно приведет к осложнениям и потере зубов.

Классификация пародонтита

Пародонтит делят по нескольким признакам — «остроте» воспалительного процесса, его локализации, а также по выраженности и тяжести патологического процесса.

Варианты течения пародонтита

• Острый — внезапно возникшее и стремительно развивающееся воспаление с яркими и интенсивными проявлениями. Острый пародонтит обычно сопровождается сильной болью в зубе, невозможностью полноценно жевать и обширным поражением десны.

• Хронический — длительный вялотекущий воспалительный процесс, который характеризуется стабильной и сглаженной симптоматикой с медленным ухудшением состояния зубов и тканей челюсти.

• Обостренный хронический — временное усиление постоянно присутствующего воспаления, во время которого могут появиться гнойные выделения и выраженные боли в области десневых карманов.

Даже если кажется, что пародонтит перестал беспокоить, «скрытые» механизмы болезни не перестают развиваться. Так, при хроническом воспалении продолжается процесс атрофии челюсти — костная ткань беднеет, а корни зуба постепенно оголяются.

Степень тяжести воспаления

• Легкая — редкие случаи кровоточивости, незначительный дискомфорт при приеме пищи, а также формирование десневых карманов размером не более 4 мм.

• Средняя — частые кровянистые выделения, начинающееся оголение зубных корней, появление крупных десневых карманов и ограничений в питании.

• Тяжелая — образование придесневых полостей диаметром более 6 мм, заметное увеличение межзубных промежутков, расшатывание зубов, формирование гнойных абсцессов в костной ткани челюсти, а также выпадение единиц.

Расположение патологического процесса

• Локализованная форма — поражение отдельного зуба и небольшого участка десны.

• Генерализованный пародонтит — воспаление в обширной зоне зубного ряда, в том числе с затрагиванием всех зубов челюсти.

Генерализованный вариант обычно встречается у пациентов с запущенными стоматологическими и общими заболеваниями, инфекционной патологией и иммунодефицитом.

Методы диагностики

Врач-стоматолог может выставить первичный диагноз «пародонтит» уже после опроса и осмотра пациента. Специалист внимательно ознакомится с беспокоящими жалобами, изучит историю развития болезни и детально оценит состояние зубов и других структур полости рта. Осмотр проводится с использованием зеркал и стоматологических зондов — инструменты позволяют правильно определить глубину поражения тканей, объем десневых карманов и другие параметры.

Для визуализации корневой системы и костной ткани челюсти, а также выявления осложнений стоматолог может назначить дополнительные исследования, среди которых:

• Прицельная и обзорная рентгенографии — простой и доступный метод актуален для определения распространенности и локализации воспалительного процесса.

• Дентальная томография — детализированный компьютерный снимок позволяет качественно и наиболее точно оценить состояние твердых тканей челюсти и зубов.

• Анализы крови — лабораторная диагностика может потребоваться для исключения инфекций, оценки выраженности воспалительного процесса, выявления гормональных и метаболических сбоев и т. д.

При подозрении на сопутствующие заболевания пациенту может назначаться консультация смежного специалиста — хирурга-стоматолога, ортодонта, эндокринолога, иммунолога и др.

Лечение пародонтита

В основе результативной терапии заболевания исключительно комплексный подход — лечение должно включать как борьбу с причиной развития пародонтита, так и избавление от беспокоящих симптомов. Несмотря на то, что последствия пародонтита необратимы, с помощью грамотно построенной лечебной тактики можно добиться отличных результатов.

Задачами лечения пародонтита становятся:

• Стойкое избавление от воспалительного процесса в околозубных тканях.

• Устранение инфекции в десне и пародонте.

• Восстановление нормальной анатомии слизистой оболочки десны.

• Предупреждение дальнейшей атрофии костной ткани челюсти.

• Укрепление зубов и профилактика их выпадения.

• Предотвращение местных и общих осложнений заболевания.

• Повышение качества жизни пациента и улучшение его самочувствия.

• Борьба с ограничениями в питании.

При пародонтите используются как консервативные, так и хирургические методики лечения. Выбор алгоритма терапии зависит от особенностей течения заболевания, степени поражения зубов и десен, а также наличия осложнений.

• Консервативное лечение.

С целью купирования воспаления, устранения кровоточивости десен и болезненности в зубах назначаются лекарственные средства — антисептические, противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые, гормональные и другие медикаменты.

Препараты применяются в форме таблеток для приема внутрь, гелей и мазей для нанесения на десны, а также растворов для полоскания полости рта. Обычно медикаментозное лечение длительное — от нескольких недель до нескольких месяцев. Лекарства подбирает строго лечащий стоматолог.

• Аппаратные процедуры и операции.

При пародонтите, особенно хроническом, актуальны методы лазерной чистки и водно-абразивная обработка Air Flow: технологии профессиональной гигиены помогают удалить скопившиеся загрязнения, очистить десневые карманы и отполировать эмаль — результатом становится уменьшение выраженности или полное устранение воспаления.

В сложных случаях, например при формировании гнойных абсцессов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Стоматолог иссекает омертвевшие ткани, выводит гной и очищает околозубные полости. При тотальном поражении корня зуб удаляют, а воспаленную лунку очищают.

• Ортопедическое лечение.

Если вследствие пародонтита появилась шаткость зубов, стоматолог-ортопед выполняет шинирование зубного ряда. Специальные шинирующие конструкции в виде «мостика» из композитного материала, бюгельных протезов или стекловолоконной проволоки фиксируют зубы и не дают им расшатываться сильнее.

• Ортодонтическая коррекция.

Дополнительным методом лечения становится исправление деформаций зубного ряда и коррекция аномалий прикуса.

Возможно ли вылечить пародонтит самостоятельно?

Попытки лечения в домашних условиях не могут быть успешными: при пародонтите важно пройти комплексную диагностику стоматологического и общего здоровья, чтобы найти причину патологии и грамотно подойти к терапии. Кроме того, при пародонтите используются специализированные медикаменты, применяются профессиональные аппаратные методики и проводятся сложные хирургические манипуляции.

Лечение воспаления пародонта следует доверить врачу-стоматологу. С поддержкой специалиста можно не только избавиться от неприятных симптомов болезни, но и научиться правильно ухаживать за зубами, а значит, и обрести здоровую, красивую улыбку.

Возможные осложнения заболевания

Негативные последствия пародонтита опасны не только для зубочелюстной системы, но и для общего здоровья. Так, воспалительный процесс может спровоцировать:

• Патологию пищеварительной системы из-за нарушения процесса жевания и появления ограничений в выборе продуктов питания.

• Ухудшение работы височно-нижнечелюстного сустава ввиду отсутствия полноценного пережевывания пищи.

• Распространение очагов инфекции на окружающие ткани, а также заражение крови — сепсис.

• Аутоиммунные болезни (суставов, щитовидной железы, почек), заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей, а также сердечно-сосудистые нарушения.

Как предупредить развитие пародонтита?

• Регулярно чистить зубы с использованием ирригатора и фторсодержащих паст.

• Менять зубную щетку каждые три месяца.

• Посещать стоматолога для профессиональной аппаратной гигиены минимум раз в 6–12 месяцев.

• Ополаскивать полость рта после каждого приема пищи.

• Своевременно лечить воспалительные процессы десен и кариес.

• Восстанавливать разрушенные зубы.

• Исправлять нарушения прикуса.

• Питаться разнообразно, полезно и сбалансированно.

Вопрос-ответ

В чем отличие пародонтита от пародонтоза?

Если пародонтитом называют именно воспаление, термин «пародонтоз» отражает дегенеративно-дистрофический процесс с истончением, разрушением и уменьшением в объеме тканей пародонта.

Как самостоятельно определить степень тяжести пародонтита?

Без стоматологического осмотра и специальной диагностики определить форму и тяжесть заболевания нельзя — симптомы могут не соответствовать интенсивности воспалительного процесса и риску осложнений.

Разрешено ли лечить пародонтит при беременности?

Если беременную женщину беспокоят сильные боли, выраженная кровоточивость десен или другие проявления, стоматолог подбирает разрешенные и безопасные методы лечения.

Можно ли полностью избавиться от пародонтита?

С помощью грамотной терапии можно остановить прогрессирование заболевания, а также предупредить развитие осложнений, в том числе выпадение зубов. Радикально восстановить пораженные ткани невозможно.

Помогут ли методы народной медицины от пародонтита?

Лечение травами, настойками и другими домашними средствами не оказывает необходимого эффекта. Народные методы могут временно облегчить состояние, но никак не повлияют на течение болезни.

Лечение пародонтита со стойким результатом в стоматологии «Белый кролик»

В арсенале специалистов нашей клиники все необходимые диагностические и лечебные технологии для устранения первопричины и симптомов пародонтита. Мы проводим многоэтапную терапию: купируем воспаление, уничтожаем инфекцию, стимулируем регенерацию тканей и укрепляем пародонт.

Лечение проводится в строгом соответствии с международными стандартами и научно-ориентированным подходом. Наши врачи не назначают лишние исследования и препараты с сомнительной эффективностью.

Мы внимательно подбираем протокол лечения, который окажется максимально результативным, безопасным и финансово выгодным в вашем случае. Обсудить оптимальный комплекс терапии можно на консультации со стоматологом «Белый кролик». Записаться на прием удобно по телефону или по форме обратной связи на сайте. Будем рады сопроводить вас на пути к здоровой и функциональной улыбке!